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OND DAY BREAST THYROID CLINIC

유방클리닉

유방·갑상선 클리닉

유방질환상식

섬유선종

우리나라 여성에서 제일 흔한 유방질환으로 유선조직과 결합조직의 과형성 과정으로 발생한 양성 종양입니다.

20대부터 50대 사이의 여성에게서 흔하게 발견되며, 최근에는 10대 여성에서도 증가 추세입니다.

원인과 증상

정확한 원인은 알 수 없지만 호르몬 불균형에 의한 섬유질의 이상 증식이라고 여겨집니다.

이러한 이유로 임신시간과 수유기간 중에는 커지는 경향이 있으며, 반대로 수유를 중단한 후 다시 작아지는 경향도 있습니다. 다만 모든 섬유선종에 해당되진 않습니다.

경계가 명확하고 탄력성이 있는 원형의 고형 종물로, 만져보면 쉽게 움직입니다. 또한 대부분은 통증이 없습니다.

치료

섬유선종은 양성이기에 제거할 필요가 없다고 주장하기도 하나 임상적인 진찰 만으로의 진단은 27~50%의 부정확성을 나타내므로 가장 빠르고 정확하게 진단하는 방법은 조직학적 검사를 받는 것입니다.

또한 유방 초음파 검사에서도 유방의 악성 종양(암)의 약 2%에서 섬유선종과 같은 소견 즉 매끄러운 테두리의 균일한의 내부 구조를 가지고 있습니다.

따라서 일부 경우에는 정기 관찰을 하기도 하지만, 정확한 진단과 미용적인 이유와 심리적인 이유, 그리고 계속 커지는 것을 막기 위해 절제생검이 가장 많이 선택되는 치료방법입니다.

유방낭종(물혹)

발병원인

  • - 호르몬의 불균형
  • - 수분 저류
  • - 유관 폐쇄에 의한 주변 유관 확장
  • - 낭종 형성을 유발시키는 분비능의 증가(유즙 분비와 흡수의 불균형)

치료

  • - 낭종흡입술

유두분비물

- 대부분 양성질환이지만 악성인 경우도 있기 때문에 초기 검진이 중요합니다.

- 다음과 같은 경우는 외과적 정밀 검사가 필요합니다.

  1. 자발적 분비 : 짜지 않아도 나오는 유두 분비물
  2. 압축성(한쪽 유두) 분비물
  3. 1개의 유관에 국한되서 지속적으로 나오는 분비물
  4. 종양(혹)과 함꼐 존재하는 경우
  5. 혈액성(피)와 장액성(노란물), 또는 수성(맑은물)의 분비물
  6. 고령
  7. 남자

진단 및 치료

- 세포학적 검사 : 유즙 분비물을 슬라이드에 도말하여 현미경으로 관찰하는 방법으로 진단이 정확하지 않은 경우가 많습니다.

- 유관촬영술 : 분비물이 나오는 유관 안으로 조영제를 투입하여 유방촬영을 시행합니다.

- 외과적 절제(유관절제술) 및 조직검사 : 위 검사에서 음성이더라도 종양이 의심스러운 경우에는 꼭 확인해야 합니다.

병적인 유두 분비의 원인

  • - 단일 유두종 또는 유두종증(35 ~ 48%)
  • - 유관 확장증(17 ~ 36%)
  • - 낭종성질환
  • - 유방암

유방염증

산욕기 유선염

  • - 산욕기 및 수유기에 발생하는 유선염
  • - 원인 : 유관폐쇄, 유즙 과다 분비, 유두의 균열이나 심한 자극에 의한 세균의 역행성 전염
  • - 증상 : 국소 동통, 발적, 종창, 열감 등이 나타나며 염증이 심할 경우 발열, 오한 등 전신 증상이 발생합니다.
  • - 치료 : 수유를 중단할 필요는 없고 오히려 수유를 통한 배출로 대부분 치료되나 전신 증상 등 염증이 심한 경우 항생제 치료를 하여 농양이 생긴 경우에는
                절개배농이 필요합니다.

비산욕기 유선염

  • - 수유와 관계없이 발생하는 유선염
  • - 원인 및 위험인자 : 흡연, 고프로락틴형증, 갑상선질환, 외상, 당뇨 등
  • - 증상 : 유두 아래부위에 잘 생기며 농양을 잘 형성합니다.
  • - 치료 : 항생제 등 약물 요법을 하며 농양이 발생한 경우에 절개 배농을 합니다. 덩어리를 형성하여 암과 감별이 필요하거나 자주 재발이 되는 경우에는 광범위한
                유방조직의 절제를 하고 유두함몰과 동반된 경우에 유두 복원술을 시행하기도 합니다.

유방결핵

  • - 증상 : 무통의 종괴, 통증, 유두 분비물 등의 증상이 나타날 수 있으며 흔히 피부에 고정되고 궤양이나 누공을 형성합니다.
  • - 진단 : 항산성염색, 균배양 검사 또는 병리조직 검사
  • - 치료 : 수술요법과 항결핵제

육아종성 유선염

  • - 자가면역질환의 일종
  • - 치료 : 수술적 절제와 스테로이드제 등
  • - 재발이 많이 발생