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유방클리닉

유방·갑상선 클리닉

유방암이란

유방암이란?

선진국 여성에서 많이 발생하는 것으로 특히 미국에서는 평생동안 7명의 여성 중 1명꼴로 유방암이 발생할 뿐만 아니라 33명의 여성 중 한명이 유방암으로 사망할 정도로 높은 빈도와 사망률을 보이는 질병으로 조사되고 있습니다.

안타깝게도 우리나라에서도 국민 소득 증가와 함께 생활양식의 서구화 등에 의해 유방암이 급속히 증가하고 있는 추세입니다. 우리나라에서 전체적인 암 발생 등록건수가 해마다 증가하고 있는데, 그 중에서 특히 유방암의 경우는 그 증가율이 더욱 현저하게 나타납니다. 우리나라 여성에서 유방암 발생률이 2000년도까지는 위암에 이어 제 2위의 자리였으나(위암 15.8%, 유방암 15.1%), 2001년도부터는 위암을 제치고 1위를 차지하였으며(유방암 16.1%, 위암 15.3%), 계속적으로 꾸준히 증가하고 있습니다.

게다가 우리나라 유방암의 빈도는 서양과는 달리 비교적 젊은 연령에서 주로 발생하는 특징이 있어 더 많은 주의가 필요한 상황입니다. 하지만 유방암은 다른 암에 비해 치료성적이 좋은 암 중에 하나입니다. 특히 조기에 발견할 경우 완치의 가능성이 높아질 뿐 아니라 유방의 일부만 절제하는 유방 보존술이 가능한 경우가 많아집니다. 이제 유방암은 단순히 남의 이야기가 아니라 모든 여성들이 주의를 가져야 할 질병이 되었습니다.

유방암의 증상

유방종괴

유방종괴는 유방암의 증상 중 약 90%를 차지하는 가장 흔한 증상입니다.
유방에 종괴가 있을 때 가장 흔한 3가지 진단명은 섬유선종, 섬유낭종 및 유방암이며 이들의 감별진단을 위해서는 전문의와 상의하여야 합니다.

유방

유방통은 유방에 생기는 통증을 의미하며 대부분은 정상적인 생리현상인 경우가 많습니다.
하지만 비교적 최근에 증상이 생기면서 지속적이고, 통증의 위치가 유방의 한 부분에 잘 국한되어 있는 경우는 유방암의 가능성이 비교적 높습니다.

유두분비

유두분비의 대부분은 관내유두종 등 양성질환으로 인한 것이지만 일부에서는 유방암의 한 증상으로도 나타날 수 있습니다.
일반적으로 양측 유두에서 분비물이 나오는 경우는 양성질환이 원인인 경우가 훨씬 많습니다.

유방의 피부변화

유방암으로 인한 유방의 피부변화는 피부함몰, 피부궤양, 피부결절, 피부부종 등으로 나타날 수 있습니다.

유두증상

유방암으로 인한 유두증상에는 여러 가지가 있지만 대표적인 증상으로 유두함몰이 있습니다. 이는 유방암에 의해 유두가 안쪽으로 끌려가면서 생기는 증상입니다.

겨드랑이 림프절 촉지

겨드랑이 부분에는 많은 림프절이 있지만 이는 정상적으로는 만져지지 않습니다. 하지만 염증, 외상, 암 등에 의해 림프절이 커지게 되면 겨드랑이에 혹처럼 만져지는 경우도 있습니다.

만져지지 않는 유방병변

유방에 특별한 이상이 없지만 정기검진 등의 경우로 인해 우연히 유방의 병변이 확인되는 경우입니다. 최는 유방촬영술이나 유방초음파 등의 검사를 통해 발견되는 경우가 점점 많아지고 있습니다.

기타

그 외에도 팔이 붓는다든지 유두에 습진 모양의 병변이 생긴다든지, 유방암의 전이 증상으로 인해 요통ㅌ이 먼저 나타난다든지 하는 등의 다양한 증상이 생길 수 있습니다.

유방암의 병기

유방암의 병기는 종괴의 크기, 주변 림프절로의 전이, 다른 장기에 침범한 정도를 기준으로 하여 4가지로 분류됩니다. 병기는 병의 진행상태를 알려주기 때문에 병기의 결정은 치료방법은 선택하는 데 있어서 매우 중요한 척도입니다.

병기 임상적 임상 생존율
0기 비침윤성 유방암(상피내암)  
1기 종양 크기가 2cm 미만이면서 림프절 등으로 전이가 없는 경우 98.4%
2기 종양 크기가 2~5cm이면서 심하지 않은 림프절 전이가 있는 경우
림프절 전이는 없지만 종양 크기가 5cm 이상인 경우
91.6%
3기 종양크기가 5cm 미만이지만 림프절 전이가 심한 경우
종양 크기가 5cm 이상으로 크고 림프절 전이가 있는 경우
69.7%
4기 폐, 뼈, 간 등 다른 장기로 전이가 된 경우 30.2%

유방암의 치료

수술적치료

유방암 치료의 가장 기본적인 치료방법으로 병변 부위를 수술로서 절제하는 방법입니다. 다른 어떤 방법보다 치료의 효과가 뛰어난 방법이지만 드물게 수술이 불가능한 상태로 병변이 진행된 경우도 있습니다.

항암치료

항암치료는 여거 가지 형태로 유방암 치료에 이용됩니다. 가장 고전적인 방법은 유방암 수술 후에 재발 방지 등의 목적으로 항암치료를 시행하는 경우로서, 일반적으로 가장 많이 사용되는 형태입니다.
최근에는 진행된 유방암에 대해서 수술 전에 항암치료를 먼저 시행한 후에 수술을 시행하는 방법이 사용되기도 합니다. 반면 유방암이 더 진행을하여 수술을 할 수 없는 경우에는 항암치료가 일차적인 치료방법으로 선택이 됩니다.

방사선치료

인체에 방사선을 조사하면 적은 양에서는 정상조직이나 암조직이 모두 생존하지만 아주 많은 양에서는 정상조직과 암조직이 모두 죽게 됩니다. 적절한 양의 방사선을 조사하면 정상조직은 피해가 적지만 암조직은 죽게 되며 이러한 원리를 이용하여 방사선을 암환자의 치료에 이용하게 됩니다.

호르몬치료

유방암은 다른 암과 달리 여성호르몬의 일종인 에스트로겐에 대해 영향을 받는 경우가 많습니다. 일반적으로 에스트로겐이 많이 분비되면 이에 따라 유방암의 성장속도가 빨라지고 에스트로겐이 적게 분비되면 유방암의 성장속도가 느려지는 경향이 있습니다. 이에 따라 에스트로겐의 작용을 억제하는 항에스트로겐 약물이 유방암의 치료에 쓰이게 됩니다.

유방암의 예방

우리의 생활양식 및 문화의 많은 부분이 서구화되고 또한 현대화가 급격히 진행되면서 이와 관련하여 유방암의 발생빈도가 함께 증가하는 측면이 분명히 있는 것으로 생각됩니다. 고지방, 고칼로리 등의 색생활 문화, 많은 스트레스로 인한 폭식과 폭음, 바쁜 현대 생활로 인한 건강에 대한 무관심, 점점 빨라지는 초경 연령, 피임약 사용의 증가, 늦은 결혼, 낮은 출산율, 모유를 대신하는 분유의 사용증가 등이 유방암의 증가와 무관하지 않을 것 입니다.

때문에 유방암으로 인한 불행을 예방하는 가장 좋은 방법은 바른 식이습관, 규칙적인 운동, 긍정적인 생활태도 등을 통해 건전한 생활 습관을 만들어 나가는 것이라고 생각됩니다.